科重症监护室护士可以私自关门吗

科重症监护室护士不可以私自关门。作为一名护士，应该遵守医院的规定和政策，如果医院有明确规定不能私自关门，那么护士就不应该违反这一规定。科重症监护室是一个重要的医疗场所，保证患者的安全和护理质量非常重要。如果作为护士私自关门，可能导致患者安全受到威胁，还有可能会影响患者的治疗和护理。因此，建议遵守医院的规定。ICU即重症加强护理病房，又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

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目录 第1篇西区医院重症监护室（icu）病房管理制度 第2篇五一医院重症监护室医院感染管理制度 【第1篇】西区医院重症监护室（icu）病房管理制度

人民医院重症监护室(icu)病房管理制度

一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全，定期做空气消毒(每日一次)，定时通风，保持室内空气清新，定期行空气细菌监测(每月一次)。

二、危重病人入科时，要立即对病人进行相应的安排处理，使病人得到快速、准确的抢救、治疗及监护。

三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度，避免医误性损害。

四、对神志不清，躁动不安，年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。

五、病情危重或出现精神症状，有自杀念头的患者及时通知家属和医生，并向院方汇报。

六、特级护理要按级别护理要求完成，各种治疗要遵医嘱及时准确无误执行。

七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整，字迹清晰，无涂改。

八、病房内毒麻、精神药品，易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。

九、病员不得随身携带危险及贵重物品，若携带者请当班护士清点好交家属保管。

十、病房内物品及床单摆放整齐，急救物品、器材，定人管理，做到五定一及时(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充)。

十一、工作人员需衣帽整洁，入室更衣、换鞋。

十二、病人家属未经允许不得探视，特殊情况须入室者，应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。

十三、护士长负责全面管理工作，病室内一切用物及药品应指派专人进行管理，建立帐目，定期清点。

十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物，进行消毒处理。

十五、避免温度性损伤，加强管理，使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全，以防烫伤、冻伤。

十六、实行人性化服务，随时与家属交流、沟通，听取病人及家属意见、建议，及时改进工作。

十七、参观学习者要经医务科、护理部批准，入室应更衣换鞋，遵守有关规章制度。

【第2篇】五一医院重症监护室医院感染管理制度

第一医院重症监护室医院感染管理制度

一、人员管理:

1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。

2人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间，换鞋，戴帽子、口罩，探视前后应洗手或手消毒。

二、环境管理

1、监护病房布局合理，应相对独立。

2、开放式病房每床的占地面积为15~18

重症监护室管理制度(2篇) 第一医院重症监护室医院感染管理制度一、人员管理:1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。2人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间… 推荐度： 点击下载文档文档为doc格式 相关重症监护室信息 重症监护室管理制度(2篇)46人关注

第一医院重症监护室医院感染管理制度一、人员管理:1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。2人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限 ...[更多]

护士一个人进病房不能关门的说法

出入病房开关门时应该注意首先敲门，以此向病房内的患者示意，并且要用手开关，还要表示自己的礼貌，除此之外还要做到轻开轻关。这是作为一名必须要知晓的工作注意事项，也是对于自己职业素质的一个体现。

ICU需要哪些规章制度

重症监护室(ICU)规章制度

一、探视、陪伴制度

(一) 探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。

(二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。

(三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。

(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。

二、 病房小药柜管理制度

(一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

(三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

(四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

(五) 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、ICU收治原则及疾病范围

ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。

具体疾病:

(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。

下列情况原则上不得转入ICU

1．传染病。

2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。

3．经济条件不许可者。

四、ICU病人的管理

(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。

(三) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。

(四) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。

(五) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则

五、病房管理制度

(一) 病房由长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

(二) 为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

(三) 各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

(四) 涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

(五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

(六) 医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

(七) 工作人员必须坚守岗位，认真履行交制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

(八) 长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

(九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

六、医疗纠纷的接待与处理制度

(一) 接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻意表态，多做疏导工作。

(二) 接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前，任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。

(三) 凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存，病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散遗失。

(四) 如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物：如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方可撤离现场。

(五) 对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸体解剖，以查明死因，如家属不同意尸检则无法追究责任，其后果由不同意尸检者负责。

(六) 对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施，一旦发现后，如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场，是合法的，如病员无救治之可能，病员暂时不应移动，通过保卫部门、机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。

(七) 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复，对纠纷的处理要做到分析有依据，定性有原则，处理有。

(八) 一般的医疗纠纷，医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件，纠纷不能及时解决的需有申诉材料，并提请进行事故鉴定。

七、查房制度

(一) 住院医师每个工作日参加查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况：上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。

(二) 住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。

(三) 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。

(四) 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、长及有关人员应随同查房。

(五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理，疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。

(六) 长组织护理人员每周进行1次护理查房，必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。

八、医师值班、交制度

(一)设值班医师，根据情况可增设二线、三线，并建立值班日志簿。

（二）值班医师每日在下班前到岗，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房。危重病人必须做床头交接，值班医师未到位时，病床主管医师不得离开。

（三）病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入簿，值班医师应做好病程记录，并扼要记入值班日志。

（四）值班医师负责病人的临时情况的及时处理，遇有疑难问题应请示上级医师。

（五）值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗，应完成急诊入院病历。

（六）值班医师负责院内的急诊会诊任务。

（七）值班医师必须在指定位置，因工作必须离开时向值班说明去向。

（八）次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况。

九、转院、转科制度

(一) 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

(二)需转外地医院治疗时，应由科主任提出，经医务科审核，院长或业务副院长同意，报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。

(三)病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。

夜班护士不关病房门可以吗

可以。

因为任何医院病人住院晚上是不可以关病房门的，因为第一要给病人送药喂药，还有的病人有时会吊水吊的很晚会随时要进病房换盐水。所以可以不关病房门。

被称为白衣天使。一词来自钟茂芳1914年在第一次中华会议中提出将英文Nurse译为，大会通过，沿用至今。

重症监护室是不是有护士24小时在病房内照顾病人？住进重症监护室的病人能接电话？

我就是从ICU里出来的。。重症监护的时候，需要每两个小时对监护仪数据、病人情况等参数进行观察和记录，每4个小时，需要对病人进行人为的翻身（ICU里基本都是自己动弹不了的），晚上也是这样定时监测和翻身的，所以都是24小时监测状态的

电话还是给家属保管，防止影响到监测仪器的数据，到后期病情较轻的时候（一般到二级护理状态），就不会管的太严了，因为这时候很多监测仪器已经撤掉了。

执业护士护理管理指导：监护室管理要求

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1）ICU应布局合理，分监护区、治疗室（区）、污物区、办公区和工作人员生活区。洁、污应有严格的区分。

　　2）感染病人应安置在单间。

　　3）ICU内有足够的洗手设备，治疗室（区）内应设流动水洗手设施，床单位旁应设置洗手设备；防止交叉感染

　　4）对特殊感染或高度耐药感染的病人严格消毒措施。

　　5）入ICU工作区域的人员必须更换拖鞋，衣帽整洁，戴口罩、洗手；必要时穿隔离衣。患感冒及其它传染病者及非工作人员，不得进人ICU.

　　6）注意病人各留置管路的观察、局部消毒，加强医院感染监测。

　　7）室内空气应定期进行监测。

重症监护室是不是有护士24小时在病房内照顾病人？住进重症监护室的病人能接电话？

重症监护室 只接收病危患者 24小时全天候特护 大部分都是昏迷或者嗜睡 昏睡的患者 连翻身都是要(2-4人)进行的 如果患者意识清醒 基本观察几个小时 病情稳定 就可以转科或是办理出院了 而且监护室不允许带手机的 更别提接电话了 你在进入重症的时候 家属给的所有日常用品(比如棉垫 浴巾 香皂 毛巾等)都是要经过家属和核实后签字的 所以他住的应该不是重症 可能是有某些特殊疾病是需要隔离保护的那种病房吧? 让他以为是在重症了

床边护理工作制度

一、消毒隔离制度

【制度】

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

【监督检查】

设消毒隔离质控小组，由院长担任组长，相关担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

长兼任医院感染监控，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由长组织每月全面检查一次；有长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。

临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

二、分级护理制度

【制度】

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

三制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

四做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

一按病情需要准备急救物品，保证使用。

二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

五做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

二每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

三做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

护理：病情较轻或恢复期病员。

一责任认真履行职责。

二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

【监督检查】

护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于长手册上，作为长、工作质量考核依据。

护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

责任能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。

三、病区管理制度

【制度】

病区由长负责管理，医务科科长积极协助。

定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经长同意不得任意搬动。

保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。

病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

【监督检查】

成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为长工作业绩的重要依据。

护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

四、查对制度

【制度】

医嘱查对制度：

一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。长每周参加总查对次。

二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。

服药、注射、输液查对制度：

一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三摆药后必须经第二人核对方可执行。

四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

【监督检查】

护理长必须建立以下登记本并严格执行。

一医嘱查对登记本；

二抽血、送血标本；

三护理差错、事故登记本。

护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价长工作业绩的重要依据。

制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。

五、护理例会制度

【制度】

每月次，由长主持，全院参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，素质教育，表彰先进。

【监督检查】

有会议时间安排表。

建立完善的长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。

按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。

六、工休座谈会制度

【制度】

工休座谈会每月召开一次，由长或其指定的高年资召集，也可由经管医师召集。

工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。

开会前应通知病人代表收集意见、建议。

临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。

对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。

有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。

【监督检查】

本制度由长执行，长及相关职能部门负责人检查监督。

护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。

护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。

要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。

七、护理查房制度

【制度】

护理查房包括行政、业务、教学查房；

一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；

二护理业务查房包括教学查房：

查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。

【监督检查】

护理长必须有每月固定的查房日安排表；

建立长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核长工作业绩的重要依据。

制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。

八、值班、交制度

【制度】

医院实行小时值班制。。

当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意不得擅自调换班次。

严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。

值班者必须在前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与者共同做好工作方可离开。

书面按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。

对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接时发现问题由者负责后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由者负责。

【监督检查】

本制度日常由长负责监督执行。有违章情况时由长作记录并请当事人签字保留检查记录。长每月抽查护理人员交及在岗情况。

护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经长同意之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。

不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。

九、护理文件书写制度

【制度】

各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。

所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。

任何文件未经批准不得携出、撕毁。

所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。

出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。

病区报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。

【监督检查】

加强的法律意识教育，新岗前教育，护理文件书写规范化教育，明确对护理文件书写的责任。

长每周抽查护理病历份，发现问题及时提出并纠正，长督促、保证护理病历按要求及时归档，长对护理病历书写的管理作为科长年终考评工作业绩的依据。

按全省统一的“护理病历表格”评分表，护理长每季度抽查护理病历一次，并写出综合性书面报告，在全院会议上通报，对未达标病历与科室奖金挂钩。

十、饮食管理制度

【制度】

病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开写医嘱后，应及时通知病员家属，做好饮食标志，并向病人及家属宣传治疗膳食的临床意义。

对禁食病人，应在饮食牌和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

对生活不能自理的病人要给以协助。

护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲不振的病人适当鼓励进食以增加营养。

【监督检查】

长设立每周检查制度，重点记录在长检查表上，年终作为考核长工作业绩的依据。

十一、长夜查房制度

【制度】

长每周夜查房一次。

认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在查房记录本上作详细记录。

如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位，或发生差错事故者，长要给以帮助教育并弥补。

如遇到有科室解决不了的事宜，要帮助解决。

如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。

夜查房情况要及时向医务科科长作口头汇报。

【监督检查】

护理长负责对全院护理质量进行连续性质量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重点检查内容及长查房原始记录表。

长夜查房必须按要求进行，认真检查并记录查房中发现的问题，发现有护理缺陷需由当班签名。

护理长每月作检查汇总书面报告，并向全院通报检查存在问题，对质量不达标或个人违反医院规章制度者，按情节给予处理。

十二、探视、陪伴制度

【制度】

病人入院时，应详细介绍探陪制度，病情不允许探视者，医护人员应做好解释工作。

探视病员应按规定时间，持门卫发给的探视牌进入病房，每次不超过两人，离开时将探视牌退还门卫，危重病人的家属持病危通知单可随时探视病员。

患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区，探视者不得携带宠物进入病区。

病人病情需要陪伴时，由医师决定，长发给陪伴证，不需陪伴时，将证收回。

查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，对拒不离开者，医护人员应共同劝离。

探视及陪伴人员应遵守病房制度，保持病房整洁、安静，不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上，也不可串病房或翻阅病历，不得私自将病人带出院外，不得谈论有碍病人健康和治疗的内容，不得自请院外医生诊治及自行用药。

探视、陪伴人员须爱护公物，节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具，丢失和损坏物品应负责赔偿。

为了保证医院内电子仪器，设备免受干扰，在某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。

医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪制度，不得私自带人进病房探视，不得将门诊病人带入病房就诊。

【监督检查】

探陪制度由当班白天由主班负责落实，长随时监督。

医护人员应随时向病人及家属宣传探陪制度。

十三、护理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。

一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。

二出院指导：提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。

集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。

文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。

【监督检查】

责任在病人入院后小时内完成健康教育，护理长每月一次检查各病区完成健康教育情况，抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任工作行为评估考核依据。

每月一次工休座谈会，有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中，作为每月质量检查项目。

文字教育板报每月更换一次，其主要内容、形式、记录于“卫生科普宣教记录本”中。

护士私自停药违法吗

不违法。医疗机构从业人员行为准则，不能不准医嘱，所以私自停药不违法，但是造成的损害由当事全责。这是的责任，不应该私自停病人的药。

如此重症监护室

首先你在这里一味地抱怨是没有用的，这里是解决问题的地方，不是探讨医生良知的地方。

不过你说的事确实存在，我去过ICU，印象中，那里确实不是人呆的地方。由于没有家属，病多又是昏迷的，那里的医生和都非常猖狂，聊起天肆无忌惮，像小菜场一样，根本无法给病人良好的休息环境。另外，不让探视实在太不人性化了，几个进了ICU的能活着出去的啊，愣是在弥留之际没有亲人陪伴，医生一旦让你去了ICU，就如同扔掉一个烫手山芋，决不会轻易让你再回病房的。

当然，纠正几点，不是所有医生都能去ICU的，那里的医生相对还是有经验的，不要说你没有看到老大夫，你在病房又看得到几次老主任查房。在ICU，护理和监护相对还是到位的，只是这种监护和护理对于那些重症病人是否有用，就不得而知了。家属看到的往往是结果，而不是过程。

最后，不管我的回答是否让你满意，别打我，别骂我，我对你的遭遇深表同情，我只是说出实事。

ICU护理知识：ICU的病室管理

一、收治病人范围

　　ICU病室收治什么样的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，尚需在临床实践中进一步探索和完善。

　　所有需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人均为ICU收治对象。主要包括：

　　1、心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛，Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常。

　　2、各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）。

　　3、呼吸功能衰竭、呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重症肌无力。

　　4、肝、肾功能衰竭，消化道大出血。

　　5、严重创伤、重大手术治疗后。

　　专科ICU可在收治病种上有自己的特点。一般平均住ICU时间3～5天，病情复杂者2～4周。

　　二、病人来源

　　为满足的平均床位使用率，必须有较广泛的病人来源。但其病情必须适合于ICU指征。除本医院内各科室的危重患者、急诊病人，还可由医院协作单位及急救中心或下属医院提供病人。ICU病床使用率允许波动很大，空床往往给医院带来损失，因此，要求医生收病人时要主动、果断。并保证临床治疗质量，以征得其他科室的信任和协作，为以后的病人来源打下基础。

　　凡转入ICU的病人，不论病情多么危重，即使是严重创伤、心跳呼吸骤停的复苏病人，也要由ICU专科医生看病人后做出决定。对救治预后差或不属于ICU适应证的应严格禁止收入，以免产生耗资很高、收效甚小的临床效果。

　　三、探视制度

　　ICU病室原则上取消陪伴，如因病情需要与家属商谈，必须保证很快取得联系。病人家属可留下电话、地址或在病室外等候。探视时间每天10～30分钟。

　　对病人及家属必须遵循此探视规定的心理反应，还未做过详细调研。但据观察，双方对每天十几分钟的探视时间十分珍惜。满足医护、病人及家属三方需要的规定尚需进一步探讨。

　　四、住院费用

　　ICU病室的住院费用较高，除基本的住房、一般治疗护理费外，特殊监测的收费如：监护仪、呼吸器、心输出量计算机、气囊漂浮导管等，因使用材料昂贵，来源困难，开支很大，是住院费用高昂的主要原因之一。加之经专业培训后医护人员的加强监测护理，使医疗、护理收费标准有了相应提高。